Коротко. Виды брекетов различают по материалу (металлические, керамические, сапфировые), по способу крепления дуги (лигатурные и самолигирующие, они же безлигатурные) и по расположению на зубах (вестибулярные снаружи и лингвальные с внутренней стороны). Какие брекеты лучше, решает не материал, а случай: по качеству лечения современные системы сопоставимы, а отличаются заметностью, комфортом, частотой визитов и ценой. Цены — в таблице ниже.
Какие бывают брекеты: классификация
Любая брекет-система состоит из замков на зубах и дуги, поэтому виды брекетов отличаются тем, из чего сделаны замки, как в них держится дуга и с какой стороны зубов они стоят. Эти признаки комбинируются: керамические брекеты бывают лигатурными и самолигирующими, металлические — тоже.
| Признак | Виды | Что меняется для пациента |
|---|---|---|
| Материал | металлические, керамические, сапфировые, пластиковые | заметность на зубах, прочность, цена |
| Крепление дуги | лигатурные, самолигирующие (безлигатурные) | частота визитов, удобство гигиены, время у кресла |
| Расположение | вестибулярные (снаружи), лингвальные (изнутри) | незаметность, привыкание языка и речи, сложность и цена |
Металлические брекеты
Металлические брекеты делают из медицинской стали, иногда с покрытием. Это самый прочный и доступный вариант: замки небольшие, почти не ломаются, дуга легко скользит в пазах, а врачу проще контролировать перемещение зубов. Металлические брекеты подходят для любых нарушений прикуса и для подростков, которые нередко отклеивают замки. Минус — они заметны на зубах; цветные лигатуры делают их ещё заметнее, а прозрачные со временем темнеют. При аллергии на никель ортодонт подбирает систему без него.
Керамические брекеты
Керамические брекеты изготавливают из оксида алюминия, их подбирают под цвет эмали, поэтому на расстоянии разговора их почти не видно. Они не окрашиваются от чая и кофе, в отличие от лигатур. Керамика твёрже эмали и более хрупкая, чем металл: при сильном ударе замок может сколоться, а на нижних зубах при глубоком прикусе керамические замки могут стирать эмаль верхних — поэтому иногда снизу ставят металл. Снимают керамические брекеты аккуратнее. Чтобы система была ещё незаметнее, к керамике подбирают дугу с белым покрытием. При бруксизме — ночном скрежетании зубами — керамика чаще скалывается, и ортодонт может предложить металл.
Керамические или металлические брекеты
| Металлические | Керамические | |
|---|---|---|
| Заметность | заметны | почти незаметны |
| Прочность | самые прочные | могут сколоться при ударе |
| Риск для эмали зубов-антагонистов | низкий | выше при глубоком прикусе |
| Цена | ниже | выше |
Выбор между керамическими и металлическими брекетами — вопрос эстетики и бюджета; на сложность случая, который можно исправить, материал почти не влияет.
Сапфировые и прозрачные брекеты
Сапфировые брекеты выращивают из монокристалла оксида алюминия — они прозрачные, а не цвета зуба, и на светлой эмали выглядят как стекло. Прозрачными брекетами также называют керамические светлые системы и пластиковые замки; пластик дешевле, но менее прочен и со временем окрашивается.
Лигатурные брекеты
Лигатурные брекеты — классические системы, в которых дуга удерживается в пазу замка лигатурой: маленьким эластичным колечком или тонкой проволокой. Лигатура плотно прижимает дугу, что даёт врачу полный контроль над движением зуба, а сами замки проще и дешевле. Минусы — лигатуры собирают налёт, окрашиваются и растягиваются, поэтому их меняют на каждой активации, обычно раз в месяц.
Самолигирующие (безлигатурные) брекеты
Самолигирующие брекеты удерживают дугу встроенной крышкой или клипсой, лигатуры не нужны. Пассивные системы оставляют дуге свободу скольжения, активные прижимают её пружинящей клипсой. Производители заявляют меньшее трение, меньше визитов и более быстрое лечение. Независимые исследования такого ускорения не подтверждают: в рандомизированном исследовании на 138 пациентах срок лечения и число визитов на самолигирующих и лигатурных брекетах не отличались, к тем же выводам приходят и обзоры. Реальные плюсы самолигирующих брекетов — меньше налёта без лигатур, быстрее визит у кресла, иногда реже активации. Безлигатурные брекеты дороже лигатурных.
Брекеты Damon
Брекеты Damon — пассивная самолигирующая система производителя Ormco. Damon Q — металлическая версия, Damon Clear — прозрачная керамическая. Обе работают одинаково: дуга закрыта в пазу подвижной крышкой, которую ортодонт открывает специальным инструментом.
Брекеты H4
Брекеты H4 — активная самолигирующая система: клипса не просто закрывает паз, а прижимает дугу, когда врач переходит на более толстые дуги. Замки низкие и небольшие, поэтому меньше натирают слизистую. Подходят ли вам H4 или другая система, ортодонт решает по плану лечения.
Лингвальные брекеты
Лингвальные брекеты приклеивают на внутреннюю сторону зубов, поэтому снаружи их не видно совсем. Их изготавливают индивидуально, лечение технически сложнее и дороже, первое время язык натирается, а речь меняется на несколько недель. Если важна полная незаметность, ортодонт обсудит элайнеры.
Какие брекеты лучше
Какие брекеты лучше, зависит от задачи. По эффективности лечения современные вестибулярные системы сопоставимы: исправить прикус можно и металлическими лигатурными, и самолигирующими брекетами, а результат сильно больше зависит от плана лечения и дисциплины пациента, чем от бренда замков. Поэтому выбирают по другим критериям.
- Минимальная цена и максимальная прочность — металлические лигатурные брекеты.
- Незаметность при разговоре — керамические лигатурные или Damon Clear.
- Меньше налёта и быстрее визиты — самолигирующие Damon Q, Damon Clear, H4.
- Глубокий прикус — снизу часто металл, чтобы керамика не стирала верхние зубы.
- Полностью незаметно — не брекеты, а элайнеры, если случай им подходит.
Окончательно систему подбирает ортодонт после диагностики. Как проходит установка, сколько носить брекеты и как за ними ухаживать, — на странице «Установка брекетов».
Сколько стоят брекеты разных видов
Отдельно оплачиваются наложение и фиксация дуги, активации и переклейка отклеившихся замков. Металлические лигатурные брекеты — самые доступные, керамические и самолигирующие системы дороже. Цены по каждой системе — в таблице ниже.
Стоимость
Виды брекетов 6
Вопросы и ответы
Какие брекеты самые незаметные?
Из вестибулярных менее заметны керамические и сапфировые. Если нужна полная незаметность и случай позволяет, ортодонт предложит элайнеры.
Быстрее ли лечение на самолигирующих брекетах?
Нет, по данным клинических исследований лечение на самолигирующих брекетах в целом не быстрее, чем на лигатурных: срок и число визитов в рандомизированных исследованиях не отличались. Их плюсы в другом — меньше налёта без лигатур, короче визит у кресла и меньше трения дуги. Срок лечения определяют сложность случая и план ортодонта.
Можно ли поставить сверху керамику, а снизу металл?
Да, керамические брекеты на верхние зубы и металлические на нижние — частая комбинация. Верхние зубы заметнее при улыбке, а нижние почти не видны. Кроме того, при глубоком прикусе керамические замки на нижних зубах могут стирать эмаль верхних, и металл снизу безопаснее. Такую схему ортодонт предлагает после диагностики.
Окрашиваются ли керамические брекеты?
Сами керамические замки не окрашиваются от чая, кофе и вина. Темнеть могут прозрачные эластичные лигатуры, которыми крепят дугу на лигатурных брекетах, — их меняют на каждой активации, примерно раз в месяц. Самолигирующие керамические системы, например Damon Clear, лигатур не имеют, поэтому эта проблема у них меньше.